餐后血糖高需通过综合管理控制,核心包括饮食调整、规律运动、合理用药及血糖监测。饮食上,优先选择低升糖指数(低GI)食物,如全谷物、杂豆、绿叶菜,减少精制糖、白米饭、糕点摄入;控制碳水化合物总量,每餐主食约1拳(生重50-75g);进餐顺序建议先吃蔬菜、蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、豆腐),再吃主食,放慢进食速度(每餐>20分钟)。运动方面,餐后30-60分钟进行中等强度活动(如快走、慢跑、骑自行车),每次20-30分钟,每周至少5次,避免空腹或剧烈运动。若生活方式调整后血糖仍不达标,需在医生指导下用药,如α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖,延缓碳水吸收)、DPP-4抑制剂(如西格列汀,促进胰岛素分泌)等,必要时联合胰岛素治疗。同时,定期监测餐后2小时血糖(正常<7.8mmol/L),记录波动情况,便于及时调整方案。此外,需戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜和情绪应激,全方位改善餐后血糖控制。
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