老年人高钙血症的诊断需结合临床表现、实验室检查及病因排查。临床表现常不典型，可表现为乏力、食欲减退、便秘、恶心呕吐，严重时出现精神恍惚、心律失常或肾功能损害。 实验室检查是核心：①血钙测定，血清总钙>2.75mmol/L或离子钙>1.25mmol/L可确诊；因老年人常伴低蛋白血症，需用公式校正血钙（校正钙=血清总钙+0.02×（40-血清白蛋白））。②甲状旁腺激素（PTH）检测，升高提示原发性甲状旁腺功能亢进，降低则考虑恶性肿瘤、维生素D中毒等。③还需查血磷（降低多见于甲旁亢）、碱性磷酸酶（升高提示骨病）及肾功能（排查高钙肾病）。 病因排查需结合病史，如长期用噻嗪类利尿剂、维生素D补充史，或存在肿瘤（如骨转移癌、多发性骨髓瘤）、甲状旁腺疾病等。必要时行甲状旁腺超声、骨密度、全身骨扫描或肿瘤标志物检查。及时明确病因对治疗至关重要。