脑卒中复发率较高，预防二次复发需多方面综合管理。首先，严格控制基础疾病是核心，高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低），糖尿病患者应使糖化血红蛋白＜7%，高血脂者需将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下，定期监测并遵医嘱用药。其次，坚持健康生活方式，每日食盐摄入＜5g，减少高脂高糖食物，多吃蔬菜水果和全谷物；彻底戒烟，限制饮酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；每周至少150分钟中等强度运动，控制体重（BMI 18.5-24.9）。再者，规范服用预防药物，缺血性脑卒中患者需长期用抗血小板药（如阿司匹林），合并房颤者需抗凝药（如华法林），切勿自行停药。此外，每3-6个月复查血压、血糖、血脂及凝血功能，每年做颈动脉超声或脑血管影像学检查，及时调整方案。最后，警惕复发预警信号，如突然头痛、肢体麻木无力、言语不清等，立即就医。综合以上措施可显著降低复发风险。