高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，需结合生活方式干预与药物治疗。临床常用降脂药物主要分为以下几类： **他汀类**：一线基础用药，通过抑制胆固醇合成酶降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），代表药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者，需定期监测肝功能（如ALT、AST）及肌酸激酶，避免与大环内酯类抗生素等联用增加肌病风险。 **贝特类**：以降低甘油三酯（TG）为主，如非诺贝特、苯扎贝特，适合高甘油三酯血症（TG≥5.6 mmol/L）或混合型高脂血症患者，可能引起胃肠道不适，需警惕肌痛及肝肾功能异常。 **胆固醇吸收抑制剂**：依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收起效，常与他汀联用增强降脂效果，尤其适合他汀单药治疗LDL-C不达标或不耐受大剂量他汀者，安全性较好。 **PCSK9抑制剂**：如依洛尤单抗、阿利西尤单抗，为注射剂，可强效降低LDL-C（降幅达50%-70%），用于家族性高胆固醇血症、ASCVD极高危患者他汀治疗仍不达标时，需注意注射部位反应。 用药需个体化，由医生根据血脂异常类型、合并疾病及风险分层选择，同时坚持低脂饮食、运动等生活方式调整，定期复查血脂及安全性指标。