LDH在医学上指乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase),是一种广泛存在于人体组织细胞内的糖酵解酶,以心肌、骨骼肌、肾脏、肝脏、红细胞等组织中含量较高。其主要生理功能是催化乳酸和丙酮酸之间的可逆转化,在无氧呼吸过程中起关键作用,维持细胞能量代谢平衡。
临床中,血清LDH水平检测常用于辅助诊断多种疾病。LDH升高常见于以下情况:1. 心肌梗死:发病后8-12小时血清LDH开始升高,24-48小时达峰值,持续1-2周;2. 肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等,肝细胞损伤导致LDH释放入血;3. 肾脏疾病:急性肾损伤、慢性肾衰竭时,肾小管细胞受损可引起LDH升高;4. 恶性肿瘤:淋巴瘤、白血病、肺癌、结肠癌等,肿瘤细胞代谢活跃,LDH释放入血;5. 骨骼肌疾病:如横纹肌溶解症、进行性肌营养不良;6. 溶血性贫血:红细胞破坏后大量LDH释放。
正常成人血清LDH参考值约为109-245 U/L(不同实验室因检测方法不同可能略有差异)。需注意,LDH升高缺乏特异性,需结合临床症状、体征及其他检查(如心肌酶谱、肝功能、影像学检查等)综合判断,以明确病因。
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