65岁老年人血压是否正常需结合健康状况综合判断，以下分情况说明： 1. **健康无基础疾病者**：正常血压标准同成年人，即收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg；正常高值为120-139/80-89mmHg，此时需通过低盐饮食、规律运动等生活方式干预，预防进展为高血压。 2. **确诊高血压但无并发症者**：治疗目标一般＜140/90mmHg，若身体耐受（无头晕、乏力等不适），可进一步降至＜130/80mmHg，以降低心梗、中风风险。 3. **合并糖尿病、慢性肾病等**：血压需更严格控制，建议＜130/80mmHg，避免高血糖、肾功能异常与高血压相互加重，保护靶器官。 4. **衰弱或高龄（近80岁）老人**：收缩压控制在140-150mmHg为宜，避免＜130mmHg导致脑供血不足；舒张压不低于60mmHg，保证心、肾等脏器血流灌注。 老年人血压易波动，建议家庭自测（早晚安静坐位测量），发现持续≥140/90mmHg或＜90/60mmHg，伴头晕、胸痛等症状需及时就医。