老年性白内障是晶状体老化混浊引发的视力障碍，药物治疗主要用于延缓病情进展，无法逆转混浊。用药需遵循以下原则： 1. **明确适用范围**：仅推荐早期轻度混浊、暂不适合手术（如全身条件差）或拒绝手术者。中重度混浊药物效果有限，需及时手术。 2. **选对药物类别**：常用抗氧化剂（如谷胱甘肽滴眼液）减少晶状体氧化损伤；醛糖还原酶抑制剂（如吡诺克辛滴眼液）抑制混浊物质形成；可辅助补充维生素C、E及叶黄素等营养素。 3. **个体化用药**：合并糖尿病者优先控制血糖，避免高血糖加速晶状体混浊；肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积。 4. **避免盲目滥用**：不建议长期联用多种滴眼液，以防防腐剂损伤角膜；无明确证据显示中药能治疗白内障，需警惕虚假宣传。 5. **重视手术时机**：当视力下降影响生活（如低于0.5），或出现眩光、对比敏感度下降时，应及时手术，药物无法替代手术的根本治疗作用。用药期间需定期复查视力及晶状体混浊程度，调整方案。