老年人血压达到200mmHg属于高血压急症，可能引发脑出血、心梗等严重并发症，需立即按以下步骤处理： 第一步：立即静卧休息。让老人原地坐下或平躺，避免走动、情绪激动，保持环境安静，解开衣领和腰带，确保呼吸通畅，减少血压进一步升高风险。 第二步：快速监测血压。用家用电子血压计每隔5-10分钟测量一次，记录数值变化，同时观察老人是否有头痛、胸痛、视物模糊、肢体麻木等症状，为就医提供参考。 第三步：谨慎使用急救药物。若老人平日规律服用降压药，且医生曾嘱咐紧急时可服用短效降压药（如硝苯地平），可按说明书单次服用，避免自行加量；若未用药或不确定，切勿随意服药，以免血压骤降。 第四步：立即拨打120。血压200mmHg已属危急值，需尽快送医，告知医生血压数值、症状及用药情况，途中保持平稳，避免颠簸。 第五步：后续配合检查。到院后需做CT、心电图等排查靶器官损伤，遵医嘱静脉用药控制血压，切勿因症状暂时缓解而拒绝治疗。 提醒：日常需监督老人规律服药、低盐饮食、避免劳累和情绪波动，定期监测血压，防患于未然。