银屑病和玫瑰糠疹是两种常见的炎症性皮肤病，临床表现有相似之处，但病因、病程及治疗差异显著，需注意鉴别。 **病因与诱因**：银屑病（俗称牛皮癣）病因复杂，与遗传、免疫异常（如T细胞过度激活）及环境因素（如感染、压力）密切相关；玫瑰糠疹多认为与病毒感染（如人类疱疹病毒HHV-7、HHV-6）相关，常发生于感冒或免疫力下降后。 **皮疹特点**：银屑病典型表现为边界清晰的红色斑块，表面覆银白色厚鳞屑，刮除鳞屑可见淡红色薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜出现点状出血（Auspitz征），好发于头皮、肘部、膝部及腰骶部，常伴瘙痒。玫瑰糠疹初期多出现单个“母斑”（直径2-5cm的椭圆形淡红斑，边缘稍隆起），1-2周后躯干、四肢近端出现多数“子斑”，皮疹长轴与皮纹走向一致，鳞屑薄而细碎，瘙痒较轻或无。 **病程与预后**：银屑病为慢性复发性疾病，病程迁延，易反复发作；玫瑰糠疹具有自限性，多数患者6-8周可自行消退，极少复发。 **治疗原则**：银屑病需长期管理，轻度可外用糖皮质激素、维生素D3衍生物（如卡泊三醇），中重度需系统用药（如甲氨蝶呤）或生物制剂；玫瑰糠疹以对症治疗为主，可外用炉甘石洗剂或弱效激素缓解瘙痒，必要时口服抗组胺药，一般无需强效药物。 准确鉴别两者对避免误治至关重要，若皮疹持续不愈或反复发作，建议及时皮肤科就诊。