ABO溶血是因母婴ABO血型不合引发的同族免疫性溶血,属新生儿溶血病常见类型。多因母亲与胎儿血型不符,如母亲为O型血,胎儿为A型或B型血时,母亲血液中天然存在的抗A或抗B抗体(IgG型)可通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致溶血。 高危人群以O型血母亲怀A/B型胎儿为主,尤其第二胎或有流产史者风险更高,因既往妊娠可能使母亲致敏产生更多抗体。 新生儿出生后24-48小时内常出现黄疸,且进展迅速(每日胆红素上升超5mg/dL),伴贫血、肝脾肿大;严重时可引发胆红素脑病,出现嗜睡、吸吮无力甚至惊厥,影响神经系统发育。 诊断需结合孕期血型检查(母亲O型、父亲非O型需警惕)、抗体效价监测(效价≥1:64提示风险),及出生后黄疸出现时间、血型鉴定、溶血试验(Coomb试验阳性)等。 预防与处理:孕期定期监测抗体效价,必要时药物干预;出生后密切观察黄疸,及时光疗降低胆红素,重症需换血治疗。多数患儿经规范治疗预后良好。

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