肺小结节不一定是肺癌的征兆。肺小结节通常指肺部CT检查中发现的直径≤3厘米的局灶性病变，多数为良性，仅少数可能是早期肺癌或癌前病变。 从成因来看，良性结节常见于肺部炎症、结核、真菌感染、肺内淋巴结增生等；恶性结节则多为早期肺癌（如腺癌）或转移瘤。判断良恶性需结合结节大小、形态、密度及生长变化：直径＜5毫米的微小结节恶性风险极低（＜1%）；5-8毫米结节风险约1%-5%；＞8毫米需警惕，若伴有边缘毛刺、分叶、胸膜牵拉或混杂密度，恶性可能升高。此外，长期吸烟、有肺癌家族史、接触粉尘或油烟等高危人群风险相对较高。 发现肺小结节后不必过度恐慌，医生通常会建议定期随访（如3-6个月复查CT），观察结节大小、形态变化。若结节稳定无增长，多为良性；若短期内增大或出现恶性特征，需进一步行PET-CT、穿刺活检明确诊断。早期干预下，即使是恶性结节，治愈率也较高。因此，关键在于规范检查和随访，避免漏诊或过度焦虑。