肺结核治愈后仍有一定复发可能，但总体概率较低，规范治疗可显著降低风险。复发原因主要包括三方面：一是治疗不彻底，如未完成规定疗程（通常6-9个月）、自行减药或停药，导致体内残留少量结核菌在免疫力下降时重新活跃；二是免疫力低下，如合并HIV感染、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，或存在营养不良、过度劳累等情况，会削弱机体对结核菌的抵抗力；三是再次感染，治愈后若再次接触活动性肺结核患者，仍可能重新感染发病。 预防复发需注意：坚持规范治疗，严格遵医嘱完成全程用药，避免擅自停药；积极控制基础疾病，如糖尿病患者需稳定血糖，HIV感染者规范抗病毒治疗；保持健康生活方式，均衡饮食、规律作息、适度运动，增强免疫力；治愈后定期复查（建议治愈后1-2年内每3-6个月复查一次），以便早期发现异常；避免与活动性肺结核患者密切接触，必要时做好防护。 总体而言，多数患者治愈后可长期稳定，无需过度担忧，但科学防护和定期随访仍是关键。