颈椎病疼痛部位多样,主要与颈椎退变压迫神经、肌肉紧张或血液循环障碍相关,常见于以下区域: 1. **颈部疼痛**:最典型症状,多位于颈后正中或两侧肌肉(如斜方肌、胸锁乳突肌),表现为酸胀、僵硬或刺痛,低头、伏案工作后加重,活动颈部时可能有“咔咔”弹响。 2. **肩背部牵涉痛**:疼痛常放射至肩甲区(肩胛骨内侧缘)、上背部(T1-T4椎体区域),呈持续性酸痛或隐痛,久坐、受凉后明显,易被误认为“肩周炎”或“背肌劳损”。 3. **上肢放射痛**:神经根型颈椎病常见,疼痛沿受累神经根分布区放射,如颈5-6病变常致肩部、上臂外侧至拇指疼痛;颈6-7病变可引起前臂外侧、食指/中指疼痛,伴麻木、无力(如握物易掉)。 4. **头部牵涉痛**:多见于椎动脉型或颈型颈椎病,疼痛集中在枕部(后脑勺)、颞部(太阳穴),可伴头晕、恶心,晨起或转头时加重,与颈椎刺激枕神经、椎动脉供血不足相关。 5. **其他少见部位**:少数患者因交感神经刺激,出现胸前区、耳后或下颌部疼痛,但需排除心脏、耳鼻喉等其他疾病。 以上部位疼痛可单独或合并出现,若伴肢体麻木、行走不稳等,需及时就医明确分型,避免延误治疗。
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