O型血在输血时只能接受O型血。这是由ABO血型系统的抗原抗体反应决定的：O型血的红细胞表面没有A抗原和B抗原，但血清中含有抗A和抗B抗体。若输入A型、B型或AB型血，供血者红细胞上的A或B抗原会与O型血受血者血清中的抗体结合，引发红细胞凝集和溶血反应，严重时可危及生命。 此外，还需考虑Rh血型系统。Rh阳性O型血可接受Rh阳性或Rh阴性的O型血（但临床多优先同型），而Rh阴性O型血（俗称“熊猫血”）只能接受Rh阴性的O型血，否则可能因Rh抗原刺激产生抗体，影响后续输血安全。 虽然O型血曾被称为“万能输血者”（其红细胞可少量输给其他血型），但接受输血时必须严格遵循“同型输血”原则。输血前需进行交叉配血试验，即使同为O型血，也需排除其他血型系统（如MN、P等）的不合，确保输血安全。