耳硬化症是内耳骨迷路代谢异常导致镫骨固定、声音传导障碍的疾病，主要表现为进行性听力下降，手术是改善听力的主要手段，目前常用的是人工镫骨植入术。手术通常在全麻或局部麻醉下进行。医生通过耳后或耳道内切口（多选择耳道内切口，创伤更小），逐层暴露中耳结构，找到砧骨、镫骨等听小骨。确认镫骨固定后，小心去除部分或全部镫骨（保留足板或切除足板后用筋膜封闭前庭窗），随后将人工镫骨（由钛合金或聚四氟乙烯等材料制成）一端连接砧骨长脚，另一端固定于前庭窗（或封闭窗的筋膜），重建声音传导通路，最后缝合切口。术前需完善听力检查（纯音测听、声导抗等）、颞骨CT评估病变范围，排除手术禁忌。术后需避免剧烈运动、用力擤鼻，遵医嘱使用抗生素预防感染，多数患者听力在1-3个月逐渐改善。手术成功率较高，但需由经验丰富的耳科医生操作，以减少面瘫、眩晕、感音神经性聋等并发症风险。