18三体综合征,又称爱德华氏综合征,是一种因18号染色体多了一条(正常为2条)导致的染色体异常疾病,属于常见的三体综合征之一。
**病因**:正常人体细胞含23对染色体,18三体由生殖细胞减数分裂时18号染色体不分离所致,使胎儿细胞内存在3条18号染色体。高龄孕妇(尤其是35岁以上)发病风险显著升高,此外,遗传因素或环境因素也可能增加异常概率。
**临床表现**:患儿出生时多为低体重儿,伴生长发育迟缓、智力严重低下。特殊面容包括眼距宽、内眦赘皮、小口、小下颌、耳位低等;常合并多发畸形,如先天性心脏病(室间隔缺损、动脉导管未闭等)、肾脏畸形、骨骼发育异常(多指/趾、足内翻)及肌张力增高等。
**诊断方法**:孕期可通过唐氏筛查、无创DNA产前检测提示高风险,确诊需行羊水穿刺或绒毛膜穿刺,进行染色体核型分析。
**预后**:该病预后极差,约50%患儿在孕晚期或出生后1周内死亡,仅5%-10%可存活至1岁以上,存活者多伴有严重智力障碍及躯体畸形,需长期医疗和护理支持。
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