胃反酸多因胃酸分泌过多或食管下括约肌功能异常所致，常表现为烧心、反酸水等不适。以下几类药物可有效缓解症状，但需根据病情合理选用： 一、抗酸药（快速缓解）：如铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶。通过中和胃酸减轻刺激，起效快（5-10分钟），适合临时救急（如餐后反酸）。注意：长期用可能引起便秘或腹泻，肾功能不全者慎用含铝、镁制剂。 二、H₂受体拮抗剂（中效抑酸）：如雷尼替丁、法莫替丁。抑制胃壁细胞胃酸分泌，作用持续6-12小时，适合夜间反酸或轻症患者。建议餐后或睡前服，肝肾功能不全者需调整剂量。 三、质子泵抑制剂（强效抑酸）：如奥美拉唑、兰索拉唑。减少胃酸生成，抑酸作用强且持久（24-48小时），是频繁反酸（每周≥2次）或反流性食管炎的首选。需空腹服用（餐前30分钟），长期使用（＞3个月）需监测血钙、维生素B12水平，避免骨质疏松风险。 四、胃黏膜保护剂（辅助修复）：如硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾。在胃黏膜形成保护膜，减少胃酸刺激，常用于伴胃黏膜损伤者。餐前1小时服用，铋剂可能使大便变黑，属正常现象。 提醒：若反酸频繁（如每日发作）、伴吞咽困难或体重下降，需及时就医排查胃食管反流病、胃溃疡等，避免自行用药掩盖病情。