老年人治疗高血压需兼顾安全性与有效性，以下是关键注意事项：首先，药物治疗应小剂量起始，避免降压过快。老年人血管弹性差、血压调节能力弱，初始用药宜选择长效制剂（如氨氯地平、缬沙坦），逐步调整剂量，一般将血压控制在150/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者可适当放宽至140/90mmHg。其次，警惕体位性低血压，起床、久坐站起时动作放缓，日常监测卧、立位血压，避免因降压过度引发头晕、跌倒。生活方式调整不可忽视，严格限盐（每日＜5g），减少腌制食品；适度运动如散步、太极拳（每次30分钟，每周3-5次），避免剧烈活动；控制体重，戒烟限酒，保持情绪稳定。需定期监测血压，建议家庭自测每日早晚各1次，记录数据供医生调整方案。合并冠心病、脑卒中等疾病时，需个体化制定降压目标，避免因过度降压影响脏器供血。最后，强调用药依从性，勿自行停药或换药，出现干咳、下肢水肿等副作用及时就医，定期复诊评估肝肾功能及药物疗效，实现安全平稳控压。