高血压三项是临床用于排查继发性高血压的关键检查组合，主要包括肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮三项指标，通过检测其水平变化，辅助判断高血压的病因及指导治疗。 肾素由肾脏球旁细胞分泌，可将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而在酶作用下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是强效缩血管物质，能直接升高血压，同时刺激醛固酮分泌。醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，作用于肾脏，促进钠重吸收和钾排泄，维持血容量稳定，间接影响血压。 该检查主要适用于年轻高血压患者（<40岁）、血压突然明显升高或波动大、难治性高血压（多种药物联合仍控制不佳）、伴有低钾血症或肾上腺占位等情况。若肾素水平升高，可能提示肾动脉狭窄、肾素瘤等；醛固酮升高且肾素降低，需警惕原发性醛固酮增多症（常见继发性高血压病因）。 检查前需注意：通常空腹采血，部分情况需停用影响结果的药物（如ACEI、ARB类降压药等），具体需遵医嘱。通过高血压三项检测，可帮助明确病因，为精准治疗（如手术或针对性用药）提供依据。