肺大疱是指肺组织局部肺泡壁破裂、融合形成的含气囊腔,常见于慢性阻塞性肺疾病患者、长期吸烟者或先天肺发育异常人群。多数患者无症状,无需特殊治疗,但出现反复气胸、呼吸困难等症状时需及时干预,以下是常见治疗方法: **1. 定期随访观察**:无症状、体积小的肺大疱(直径<1cm),一般无需治疗,建议每年胸部CT复查,监测大小变化,同时避免剧烈运动、咳嗽等可能导致破裂的因素。 **2. 保守治疗**:针对基础疾病(如慢阻肺、哮喘),需规范用药控制病情(如支气管扩张剂、吸入激素),戒烟是关键,可减缓肺大疱进展;合并呼吸道感染时,需及时抗感染治疗,避免炎症加重肺损伤。 **3. 手术治疗**:适用于反复气胸、肺大疱体积大(占胸腔1/3以上)、压迫周围肺组织导致呼吸困难者。首选胸腔镜下肺大疱切除术,属于微创手术,创伤小、恢复快,可有效降低气胸复发风险;巨大肺大疱或多发肺大疱患者,可能需肺减容术改善肺功能。 **4. 急症处理**:若突发气胸(表现为突发胸痛、呼吸困难),需立即就医,行胸腔闭式引流排出气体,缓解症状,待病情稳定后评估是否需手术切除肺大疱。 治疗需结合患者年龄、症状、肺大疱大小及基础病综合判断,建议在呼吸科或胸外科医生指导下选择方案,日常注意避免呼吸道感染和过度劳累。

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