单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的感染性疾病，临床常用检查项目可分为体格检查和实验室检查，具体如下： ### 一、体格检查 医生通过观察皮疹形态和部位初步判断，典型表现为口唇、生殖器或皮肤黏膜交界处出现簇集性小水疱，伴瘙痒、灼痛，破溃后形成浅表溃疡。 ### 二、实验室检查 1. **病毒培养**：取水疱液或溃疡分泌物进行病毒分离培养，是诊断“金标准”，但耗时较长（3-5天），适用于疑难病例。 2. **核酸检测（PCR）**：检测HSV DNA，敏感性和特异性高，1-2天出结果，可明确病毒类型（HSV-1或HSV-2），适合快速诊断。 3. **抗原检测**：采用免疫荧光或酶联免疫法检测病毒抗原，操作简便，1-2小时出结果，适合急性期快速筛查。 4. **抗体检测**：检测血清HSV-IgM和IgG抗体。IgM阳性提示近期感染（发病1周左右出现），IgG阳性提示既往感染；若恢复期IgG滴度较急性期升高4倍以上，可确诊近期感染。适用于区分初发或复发病例，以及无症状感染者筛查。 5. **细胞学检查（Tzanck涂片）**：取水疱底部细胞涂片，染色后查找多核巨细胞和核内包涵体，操作简单但特异性较低，可辅助诊断。 临床医生会结合症状、病史选择合适检查，其中PCR和抗原检测因快速准确，为目前首选。明确诊断后需及时抗病毒治疗，减少复发。