头屑多与头癣是两种性质不同的头皮问题，可从病因、症状、传染性及治疗方式上区分。病因方面，头屑多多为生理性因素，如头皮干燥、皮脂分泌失衡、马拉色菌过度繁殖（非感染性）或洗发水刺激等；头癣则是由皮肤癣菌（如犬小孢子菌）感染引起的病理性疾病。症状上，头屑多表现为头皮脱屑，鳞屑细小、白色或灰白色，常伴轻微瘙痒，头皮无明显炎症，头发正常；头癣除脱屑外，多有红斑、丘疹、脓疱或结痂，瘙痒显著，严重时出现脱发（断发或脱发斑），部分类型（如黄癣）鳞屑厚且有异味。传染性方面，头屑多无传染性；头癣可通过接触患者、宠物或污染物品传播。治疗上，头屑多通过调整清洁方式（如使用含酮康唑的去屑洗发水）、保湿即可改善；头癣需规范抗真菌治疗，常口服特比萘芬、伊曲康唑等，联合外用抗真菌药膏，并消毒个人用品。若头皮脱屑伴明显炎症、脱发或瘙痒剧烈，需及时就医，避免混淆延误治疗。