腔镜胃癌手术是一种微创治疗手段，具有创伤小、恢复快等优势，其注意事项需贯穿术前、术中、术后全程，以保障手术安全与疗效。 术前需全面评估患者状况：完善心肺功能、肝肾功能等检查，控制高血压、糖尿病等基础疾病，确保身体耐受手术；术前8-12小时禁食、4小时禁水，必要时行肠道清洁准备，减少术中感染风险；同时进行心理疏导，缓解患者紧张情绪。 术中操作需精细规范：建立气腹时维持适宜压力（通常12-15mmHg），避免高碳酸血症或皮下气肿；探查需全面，明确肿瘤位置、大小、浸润深度及淋巴结转移情况，确定手术切除范围；淋巴结清扫需遵循D2根治术标准，精准分离血管、神经，避免损伤胰腺、脾脏等周围器官，术中严密止血，防止大出血。 术后护理注重康复与并发症防治：术后去枕平卧6小时，监测血压、心率、血氧等生命体征；24-48小时鼓励早期下床活动，预防肠粘连；饮食从禁食逐步过渡至流质、半流质，最终恢复普食，避免过早进食引起腹胀或吻合口瘘；密切观察引流管引流液颜色、量，保持通畅，警惕出血、感染、吻合口瘘等并发症，一旦出现异常及时处理。