骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤,多为良性,但具有较强的局部侵袭性,少数可发生恶变或远处转移。好发于20-40岁青壮年,常见部位为长骨骨骺端,如股骨远端、胫骨近端和桡骨远端等。
目前,手术是治疗骨巨细胞瘤的主要手段,包括病灶刮除植骨术、扩大切除术等。对于病灶较大或难以彻底切除的患者,常联合骨水泥填充、冷冻治疗或射频消融等辅助手段,以降低复发风险。近年来,靶向药物(如地诺单抗)在无法手术或复发患者中显示出良好疗效,可有效控制肿瘤进展。
关于“能否治愈”,多数患者通过规范治疗可达到临床治愈(肿瘤完全切除且长期无复发)。但需注意,骨巨细胞瘤复发率较高(约10%-30%),尤其当手术切除不彻底时。少数恶变或发生肺转移的病例,预后相对较差,需长期随访和综合治疗。总体而言,早期发现、规范手术及术后密切监测是提高治愈率的关键。
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