肩关节周围炎(俗称“冻结肩”)是一种以肩关节疼痛、活动受限为主要表现的慢性无菌性炎症,多见于50岁左右人群,女性略多于男性。X线检查虽非诊断肩周炎的金标准,但可清晰显示骨质及关节结构,有助于排除骨折、脱位、骨肿瘤、结核等其他病变,并提供特征性影像学依据。早期X线片多无明显异常,或仅见肩峰下脂肪线模糊、变形甚至消失(正常为条带状透亮影,位于肩峰与肱骨头之间);中期可见肩关节周围软组织钙化,常见于肩袖、喙肱韧带、关节囊等部位,表现为不规则斑点状、条带状或结节状高密度影;晚期可出现肩关节间隙轻度变窄,肱骨头骨质疏松(以肱骨大结节处明显,骨密度减低,骨小梁稀疏),部分患者伴肩峰前缘或肱骨大结节骨质增生(骨刺形成)。需注意,X线对软组织炎症显示能力有限,MRI或超声可更清晰显示肩袖损伤、滑膜增厚等,但X线仍是肩周炎初步筛查的重要手段,结合临床症状及体征可提高诊断准确性。
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