老年人嘴歪是一种常见症状，多提示神经或脑血管系统异常，需高度重视。以下是常见原因及应对建议： 1. **脑卒中（中风）**：最危急病因，因脑血管堵塞或破裂导致脑组织缺血。常突然出现，伴随单侧肢体无力、言语不清、头晕、流涎等，部分患者有高血压、糖尿病等基础病。需立即拨打120，黄金救治时间内（4.5小时内）溶栓或取栓可降低后遗症风险。 2. **面神经麻痹（面瘫）**：多因病毒感染（如贝尔氏麻痹）或受凉引起面神经水肿。表现为单侧面部肌肉无力，如闭眼困难、口角下垂、鼓腮漏气，但无肢体活动障碍。需尽早到神经内科就诊，常用激素、抗病毒药物及针灸治疗，多数1-3个月恢复。 3. **颅内病变**：如脑肿瘤、脑炎等压迫神经，可伴头痛、呕吐、视力模糊或肢体麻木。需通过头颅CT/MRI排查，及时治疗原发病。 4. **其他因素**：牙齿咬合异常、面部外伤等少见，需口腔科或外科检查。 老年人嘴歪切勿拖延，尤其伴随肢体症状时，及时就医明确病因是关键，避免延误中风等急症的救治。