贲门癌手术后呕吐是术后常见并发症之一,多与手术对消化道结构和功能的改变有关,需结合具体情况分析原因并及时处理。
**常见原因**:1. 术后早期:手术切除贲门后,食管与胃的连接结构改变,胃容量减小,胃肠蠕动功能暂时受抑,易出现胃排空延迟,导致食物滞留引发呕吐;麻醉药物残留也可能刺激呕吐中枢。2. 恢复期:若进食过快、量多或食物过油腻、过甜,会加重胃肠负担;部分患者因吻合口水肿、瘢痕狭窄,食物通过受阻,表现为进食后呕吐,尤其固体食物明显;此外,胃食管反流(酸性胃液反流至食管)也会刺激引发恶心呕吐。
**需警惕的情况**:若呕吐物带血、呈咖啡样,或伴随剧烈腹痛、发热、呼吸困难,可能提示吻合口瘘、感染或肠梗阻等严重并发症,需立即就医。
**应对建议**:术后初期宜少食多餐,选择清淡、易消化的流质或半流质食物,避免过甜、过油及生冷食物;遵医嘱使用胃肠动力药(如莫沙必利)、止吐药或抑酸药;若呕吐频繁、影响进食,需及时复查胃镜,明确是否存在吻合口狭窄等问题,必要时通过扩张治疗改善。
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