髌骨关节痛是膝关节前方常见不适，主要与髌股关节结构、力学失衡及组织损伤相关。常见原因包括： 1. **结构异常**：髌骨发育异常（如高位/低位髌骨、二分髌骨）或Q角异常（股四头肌与髌骨力线夹角过大/过小），导致髌骨滑动轨迹偏移，关节面摩擦增加。 2. **肌肉失衡**：股四头肌（尤其股内侧肌）力量薄弱，无法稳定髌骨；或腘绳肌、髋外展肌紧张，改变下肢力线，加重髌股关节压力。 3. **过度使用与劳损**：长期跑步、跳跃、爬楼梯等反复屈伸动作，易致髌骨软骨磨损、滑膜炎症或脂肪垫挤压，常见于运动员及体力劳动者。 4. **外伤或既往损伤**：髌骨脱位、骨折或韧带损伤后，关节面不平整、软组织瘢痕粘连，可引发慢性疼痛。 5. **关节退变**：随年龄增长，软骨自然老化、磨损，或继发骨关节炎，中老年人群高发。 6. **其他因素**：扁平足、高弓足等足部畸形改变下肢力线；久坐屈膝导致髌骨长期受压、血液循环不畅；类风湿关节炎、痛风等炎症性疾病也可能累及髌骨关节。 多数情况下，髌骨关节痛为多因素共同作用，需结合病史、体格检查及影像学（如X线、MRI）明确具体病因。